Телемедицина: обладнання, яке необхідне для телемедичних консультацій
05.08.2020
Послуги телемедичного консультування можуть надавати медичні установи або фізичні особи-підприємці в галузі медицини. Необхідно відрізняти цих суб'єктів, оскільки фізичні особи-підприємці, в даному випадку, не мають необхідності створювати кабінет телемедицини. Кілька медустанов, фахівці яких проводять консультування, об'єднуються в телемедичну мережу. Діяльність мереж можлива завдяки спеціальному програмному забезпеченню, яке дозволяє зберігати, передавати і розпізнавати інформацію про пацієнта, зафіксовану за допомогою цифрових носіїв. Яке обладнння необхідне для телемедичних консультацій?
Сама консультація відбувається за допомогою сучасних телекомунікаційних технологій.
Аби відбулась телемедична консультація, у медзакладах, де фахівці взаємодіють за допомогою телемедичних технологій, потрібні:
- комп’ютер та Інтернет
- встановлене на комп’ютері відповідне програмне забезпечення – медична інформаційна система з телемедичним модулем
- діагностичне обладнання – прилади, інтегровані з медичною інформаційною системою, для автоматичного запису та передачі результатів обстежень.
Обладнання телемедицини: нормативні документи
Порядок надання медичної допомоги із застосуванням телемедицини визначається наказами МОЗ:
- від 26.03.2010 р. №261 «Про впровадження телемедицини в закладах охорони здоров’я»
- від 19.10.2015 р. №681 «Про затвердження нормативних документів щодо застосування телемедицини у сфері охорони здоров’я».
Останнім затверджено й нормативні документи, які регулюють діяльність у цій сфері:
- положення про кабінет телемедицини закладу охорони здоров’я
- форми первинної облікової документації (№001/тм «Запит на телемедичне консультування»; №002/тм «Висновок консультанта»; №003/тм «Журнал обліку телемедичних консультацій»)
- інструкції щодо їх заповнення.
Таким чином, під час проведення телемедичного консультування застосовують уніфіковані клінічні протоколи, стандарти медичної допомоги, затверджені наказами МОЗ, вимоги законодавства, деонтологічні рекомендації щодо згоди пацієнта та права пацієнта на таємницю про стан здоров’я.
Апаратне забезпечення телемедичної системи включає в себе 4 основних типи обладнання:
- інфраструктура передачі мультимедійної інформації
- комп’ютерне обладнання загального профілю
- спеціалізоване комп’ютерне обладнання
- спеціалізоване медичне обладнання.
Обладнання телемедицини для фельдшерів та сімейних лікарів
Технічне обладнання телемедичної системи для лікарів “первинки” передбачає наявність портативного телемедичного діагностичного комплексу, у якому мають бути:
- цифровий кардіограф
- цифровий спірограф
- цифрова ендоскопічна камера
- градусник
- тонометр
- планшет або ноутбук (для збору інформації та формування запиту на телеконсультування).
Після того, як підготовлено необхідне обладнання, потрібно встановити медичну інформаційну систему (МІС). МІС — необхідна умова для отримання фінансування від НСЗУ у рамках медреформи України. Через МІС під час телемедичних консультацій всі дані про пацієнта передаються у його електронну медичну карту.
Щоб проводити дистанційні телемедичні консультації, у МІС має бути інтегрований програмний модуль «Телемедицина». Він дозволяє передавати дані про пацієнта від лікарів «первинки» вузькоспеціалізованим фахівцям, а також забезпечує їм спільний доступ до медичної картки пацієнта.
Обладнання для кабінету телемедицини на базі ЦРЛ
Телемедичний консультативний кабінет на базі центральної районної лікарні передбачає наявність також такого обладнання:
- комп’ютерного обладнання для відеоконференцзв’язку
- цифрового рентген-аппарата;
- ультразвукового пристрою.
Обладнання телемедицини для консультативного центру на базі обласного ЗОЗ
Телемедичний консультативний центр на базі обласного закладу передбачає наявність:
- сервера рентген-зображень та ультразвукових досліджень;
- сервера зберігання та збору первинної статистичної інформації та показників з кардіографу, спірографу та ін..
- відеоконференцсервера;
- сервера медичної інформаційної системи;
- автоматизованого робочого місця для адміністрування мережі та проведення консультування в режимі реального часу.
Яким телемедичним обладнанням забезпечити заклад
Кабінет телемедицини є структурним підрозділом закладу охорони здоров’я. Контроль за діяльністю кабінету здійснює керівник закладу охорони здоров’я, у структурі якого функціонує цей кабінет. Медичний заклад, як надавач медичних послуг, мусить подбати про:
- обладнання кабінету телемедицини згідно з Табелем оснащення;
- спеціалізоване програмне та програмно-апаратне забезпечення для реалізації функцій Порталу телемедицини;
- програмне та програмно-апаратне забезпечення відео- й аудіозв’язку;
- технічні прилади, оснащені засобами збереження та передачі даних і зображень у вигляді електронних повідомлень;
- засоби телеметрії;
- спеціалізоване програмне забезпечення для передавання, збереження та інтерпретації знімків і зображень, зафіксованих цифровими носіями, у тому числі у променевій діагностиці (обов’язково застосовується стандарт DICOM: ДСТУ ISO 17432:2009. Інформатика в охороні здоров’я. Повідомлення та пересилання даних. Web-доступ до файлових об’єктів системи DICOM (ISO 17432:2004, IDT).
Згідно з Табелем оснащення кабінету телемедицини, у ньому мають бути:
- комп’ютер персональний з мультимедіа, монітор;
- веб-камера;
- блок безперебійного живлення;
- фотокамера цифрова;
- сканер планшетний;
- принтер лазерний;
- засоби телеметрії;
- телефон;
- стіл комп’ютерний;
- стілець офісний (2 шт);
- ПЗ/Операційна система;
- ПЗ/Офіс;
- ПЗ/Прикладне для телемедицини;
- ПЗ/Антивірус;
- підключення до мережі інтернет шляхом застосування доступних засобів телекомунікації, що використовують новітні телекомунікаційні технології (не менше 10 Мбіт/c, синхронний);
- телефонне з’єднання (стаціонарне).
